부작용의 비 스테로이드 성 항염증제 약물

또한 의사는 심혈관 질환의 위험에 대해 더 염려합니다.NSAIDS.심근 경색과 뇌졸중을 포함하여.

2000 년 연구는 COX-2 억제제 Rofecoxib 및 전통적인 NSAID 나프록센의 위장 부작용을 비교했다. 결과는 Rofecoxib의 위장 부작용이 유의하게 감소되었지만 Rofecoxib Coxib가 심장 질환 및 뇌졸중의 위험을 증가 시킨다는 것을 예기치 않게 발견했다. 이것은 COX-2 억제제의 선택적 억제와 관련이 있으며 혈소판 불균형으로 혈관 및 혈관의 혈관과 던져있는 혈관 균형이 쉽게 형성되는 것이 쉽습니다.

후속 연구는 위약과 비교하여 전통적인 NSAID 및 선택적 COX-2 억제제가 모두 불리한 심혈관 사건의 위험을 증가시킬 수 있음을 시사한다. 따라서 고령자 및 심혈관 위험 요소가있는 환자에게는 NSAIDS를 사용할 때 NSAID가 사용해야합니다. 좋은 위험 평가 및 모니터링. 개별 연구는 Naproxen의 사용이 다른 NSAID보다 더 낮은 심혈관 위험을 가지지 만 현재 합의가 없습니다.

과거에는 신장에서 프로스타글란딘의 합성이 COX-1과 관련이 있으므로 COX-2 억제제가 악의적 인 신장 반응의 관점에서 더 좋을 것으로 생각되었다고 믿었습니다. 사실, 이해가 심화되면 신장은 COX-2를 표현한다는 것을 발견했습니다. 따라서 장기간의 대규모 사용이 전통적인 NSAID 또는 COX-2 억제제가 있는지 여부에 관계없이 신장 손상의 잠재적 위험이 있습니다.

NSAID의 간 손상의 위험은 높지 않지만 간 효소는 NESSULIDE와 같은 개별 약물 사용 중에 증가 할 수 있습니다. 최근,이 측면에 대한 이해를 깊게하는 것에 따라, 니 메이드의 임상 적 사용이 점차적으로 감소되었습니다.

NSAID의 부작용의 발생률을 줄이는 방법은 무엇입니까?

① 임상 적 경우, 두 개 이상의 NSAID 약물의 결합 된 사용을 피해야합니다.

② 위장관 불쾌감이나 소화 궤양을 가진 사람들을 위해 COX-2 억제제는 전통적인 NSAID에보다 바람직하고, 필요한 경우 위 의학이 첨가된다.

③ 높은 심혈관 위험이 있고 다른 위험 요인이없는 환자는 먼저 Naproxen을 사용하는 것을 고려하십시오.

④ NSAIDS 치료를 적용하면서 상황이 허락하면 이뇨제, ACEI / ARB 항 고혈압제 및 신장 관류에 영향을 줄 수있는 다른 약물의 사용을 피하기 위해주의를 기울이십시오.

⑤ NSAIDS는 캡핑 효과가 있고 과다 복용 약물을 피해야합니다. 과다 복용은 효능을 증가시키지 않지만 부작용은 크게 증가 할 것입니다.

ㅇ 의사의지도하에 필요한 혈액학 및 신장 기능 모니터링을 정기적으로 수행해야합니다.

▒ 조건이 허락하면 많은 양의 약을 오랫동안 복용하지 마십시오. 예를 들어, 통풍 환자의 치료는 NSAID에 장기적인 의존보다는 통풍 공격을 줄이기 위해 혈액 요산의 통제를 기반으로해야합니다. 또 다른 예로서, 류마티스 관절염 및 난외부의 치료는 류마티스 약물 및 / 또는 생물학적 제제에 의한 질병의 통제를 기반으로하고, NSAID에 대한 의존도를 줄여야한다. 예를 들어, 골관절염 치료에서는 질병 개선 약물 및 관절 공동 주사의 사용을 고려할 수도 있습니다.