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안티 – 편두통을위한 6 가지 카테고리
편두통은 한쪽 또는 양쪽에 재발하고 맥동이 심한 두통을 특징으로하는 일반적인 임상 적 만성 신경 혈관 질환입니다. 그것은 4 ~ 72 시간 동안 지속됩니다. 공격 전에 흐려진 시각, 깜박이는 빛, 헤미이아 노피아, 혈당 및 사지 마비와 같은 종종 auras가 있습니다. 공격은 종종 심박수, 창백한 안색, 메스꺼움, 구토, 광 혐오증 … 등의 증가 된 것으로 동반됩니다.
급성 편두통을위한 마약 선택 및 사용의 원칙
급성상의 약물의 선택은 두통의 심각성, 증상, 이전의 약물 및 환자의 개별 조건을 기반으로해야합니다.
마약 선택을위한 두 가지 방법이 있습니다.
첫째, 사다리 방식 : NSAIDS는 각 두통 공격에 대한 첫 번째 선택이며, 치료가 실패하면 편두통 특이 적 치료제가 사용됩니다.
둘째, 층화 방법 : 두통의 정도, 기능적 손상 정도 및 약물에 대한 이전의 반응, 심한 공격이라면 특정 치료 약물을 사용하는 경우, 그렇지 않으면 NSAIDS 약물을 사용하십시오. 마약은 두통의 초기 단계에서 충분한 양으로 사용해야합니다. 지연된 사용은 효능을 줄이고 두통 재발 및 부작용의 비율을 높일 수 있습니다. 다른 Triptan 약물은 효능 및 내약성의 약간의 차이가 있습니다.
일반적으로 예방 치료의 사용은 다음 조건이 존재할 때 환자와 논의해야합니다.
(1) 환자의 삶의 질, 일 또는 학교의 질이 심각하게 손상됩니다.
(2) 발작의 빈도는 한 달에 2 회 이상이다.
(3) 급성 상 약물 치료는 효과가 없거나 환자는 그것을 견딜 수 없다.
(4) 빈번하고, 연장되거나 극도로 불편한 auras 또는 편두통 뇌 경색, hemiplegic 편두통 또는 기저부 편두통 하위 유형;
(5) 3 개월 연속 한 달에 6-8 회 급성 치료를 사용하십시오.
(6) 편두통 공격은 72 시간 이상 지속됩니다.
이 보고서에 따르면, 반 편두통에 사용 된 6 가지 종류의 마약이 있습니다.
(1) 비특이적 약물 : 비 스테로이드 항염증제; barbuturate 진정제; 오피오이드 진통제.
① 비 스테로이드 항염증제 : 연구에 따르면 해열 진통제는 미드 및 중등도 편두통 공격 및 이전에 사용 된 중증 편두통 공격을위한 일류 마약으로서 효과적이라는 것을 보여주었습니다.
② 바염 된 진정제 : 진정제를 촉진하고, 잠들고, 두통의 실종을 촉진 할 수 있습니다. 진정제는 중독성이 있기 때문에 다른 약물 치료에 실패한 심한 환자에게만 적합합니다.
③ 오피오이드 약물 : 중독성이 있고 약물의 과도한 적용으로 인해 두통을 일으킬 수 있으며 다른 약물에 대한 저항을 유발할 수 있으므로 일상적으로 권장되지 않습니다. 다른 약물 치료에서 비효율적 인 심각한 두통이있는 환자에게만 적합하며 장단점 계량 후에 사용해야합니다.
(2) 특정 약물 : 트립탄 약물; Ergotamine 약물; 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드 수용체 길항제 등
① Triptan 약물 : 트립탄 약물은 편두통 두통을 구체적으로 제어 할 수있는 세로토닌 1b / LD 수용체 작용제입니다. 트립탄의 효능과 안전성은 대규모 샘플, 무작위 위약 통제 시험에서 확인되었습니다.
② Ergotamine 약물 : Ergotamine 약물은 급성 편두통 공격의 치료에서 임상 적으로 적용되었지만 효능을 판단하는 데 많은 무작위 통제 시험이 아닙니다. Ergotamine은 긴 약물 반감기와 낮은 두통 재발율의 장점을 가지고 있으며 장기간의 공격 기간 환자에게 적합합니다.
③ 칼시토닌 유전자 관련 펩티드 (CGRP) 수용체 길항제 : CGRP 수용체 길항제는 확장 된 수동 동맥을 정상으로 복귀시킴으로써 편두통의 증상을 감소시키고,이 공정은 혈관 수축을 일으키지 않는다.
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